مقدمه: OR مدرن - مرکز کارایی و اقتصاد
در محیط مراقبت های بهداشتی امروزی، اتاق عمل (OR) فقط یک فضای بالینی نیست. این یک مرکز اقتصادی حیاتی برای بیمارستان ها است. به حداکثر رساندن توان عملیاتی، به حداقل رساندن زمان گردش مالی و کنترل هزینه ها به اندازه نتایج بالینی حیاتی هستند.سیستم های لاپاراسکوپی یکبار مصرف یکپارچهنشان دهنده یک ابزار استراتژیک برای مدیران OR و رهبران بالینی برای دستیابی به این اهداف دوگانه است. این مقاله تجزیه و تحلیل میکند که چگونه یک انتقال خوب برنامهریزیشده به ابزارهای دور ریختنی یا تقویت آنها میتواند جریانهای کاری را سادهتر کند، هزینههای پنهان را کاهش دهد، و نتیجه را بدون به خطر انداختن مراقبت بهبود بخشد، و نقش تولیدکنندگان متخصص را در فعال کردن این کارایی برجسته میکند.
ساختارشکنی گردش کار جراحی: تنگناها و فرصت ها
یک روش لاپاراسکوپی معمولی با استفاده از ابزارهای قابل استفاده مجدد شامل چندین مرحله{0}}زمانی و فشرده فراتر از خود جراحی است:
ارسال{0}روال:خیساندن و تمیز کردن دستی در محل استفاده.
حمل و نقلبه بخش پردازش استریل (SPD).
پردازش مجدد دقیق:شستشوی دستی، تمیز کردن اولتراسونیک، شستشو، خشک کردن، بازرسی بصری، آزمایش عملکرد، بسته بندی و استریل کردن (اغلب در یک چرخه اتوکلاو چند ساعته).
خنک کننده و ذخیره سازیقبل از در دسترس بودن برای مورد بعدی
هر گونه تاخیر یا خطا در این زنجیره می تواند باعث شودتاخیر در پرونده، لغو پرونده، یا در دسترس نبودن ابزار.
مدل گردش کار یکبار مصرف:این زنجیره به طور اساسی ساده شده است. پس از{1}}روش، ابزار با خیال راحت در یک ظرف تیز یا مخاطرهآمیز پرتاب میشود. چرخه با یک ابزار جدید، استریل و آماده برای استفاده-برای مورد بعدی بازنشانی میشود. این امر زمان پردازش SPD، تاخیر در صف استریلیزاسیون و خطر "خارج از چرخه" بودن ابزار را حذف می کند.
کمی سازی هزینه های پنهان ابزارهای قابل استفاده مجدد
برای اتخاذ یک تصمیم مالی آگاهانه، بیمارستان ها باید یک تصمیم اتخاذ کنندهزینهیابی بر اساس فعالیت (ABC){{0}مدل سینی ابزار آنها محرک های اصلی هزینه که اغلب نادیده گرفته می شوند عبارتند از:
هزینه نیروی کار در SPD:نرخ ساعتی کامل تکنسین های SPD ضربدر زمان صرف شده برای هر مجموعه ابزار را محاسبه کنید (به عنوان مثال، 45-90 دقیقه برای یک مجموعه لاپاراسکوپی پایه). این یک هزینه عملیاتی مکرر و قابل توجه است.
تجهیزات و مواد مصرفی:آب، برق، بخار برای اتوکلاوها، شویندههای آنزیمی، ضدعفونیکنندهها، مواد شیمیایی تعمیری برای واشر-ضدعفونیکنندهها و مواد بستهبندی.
استهلاک و نگهداری تجهیزات سرمایه ای:واشرها، اتوکلاوها، پاک کنندههای اولتراسونیک و سیستمهای تصفیه آب نشاندهنده سرمایهگذاری عمده با قراردادهای تعمیر و نگهداری مداوم هستند.
هزینه های تعمیر و تعویض:ابزارهای لاپاراسکوپی ظریف هستند. هزینه های تعمیر برای یک قیچی عایق بندی شده می تواند قابل توجه باشد و ابزارها در نهایت از بین می روند. بودجه تعمیر سالانه قابل پیش بینی اغلب 5-10٪ از ارزش خرید اصلی است.
هزینه فرصت از کار افتادگی:مجموعه ابزاری که در انتظار پردازش یا تعمیر است، سرمایه بیکار است. تاخیر یا لغو پرونده به دلیل مشکلات ابزار منجر به از دست رفتن درآمد و اتلاف وقت یا زمان می شود که گران ترین املاک در بیمارستان است.
وقتی این هزینه ها در هر روش جمع شوند،هزینه-به ازای-استفاده از یک ابزار قابل استفاده مجدداغلب بسیار بالاتر از قیمت برچسب آن می شود.
مزیت اقتصادی سیستم های یکبار مصرف
استفاده از ابزار یکبار مصرف، هزینه های غیرقابل پیش بینی و متغیر را به تبدیل می کندهزینه های ثابت، قابل پیش بینی، به ازای{0}}رویه. این چندین مزیت مالی را ارائه می دهد:
بودجه بندی و پیش بینی ساده:هزینه های تامین به طور مستقیم با حجم جراحی متناسب می شود و برنامه ریزی مالی را ساده می کند.
کاهش هزینه سرمایه (CapEx):نیاز کمتری به سرمایه گذاری در مجموعه های بزرگ ابزارهای قابل استفاده مجدد یا تجهیزات اضافی پردازش مجدد.
منابع SPD تغییر یافته:کارکنان SPD را می توان برای تمرکز روی وظایف پردازش مجدد پیچیده تر (مثلاً برای روباتیک، آندوسکوپ های انعطاف پذیر)، بهبود کارایی و روحیه کلی بخش، دوباره مستقر کرد.
حذف هزینه های تعمیرات:هزینه تعمیرات احتمالی و همچنین بار اداری مدیریت لجستیک تعمیر حذف می شود.
پیاده سازی استراتژیک: ترکیبی و تخصصی-مدل های اول
تغییر کامل و فوری به وسایل یکبار مصرف ممکن است برای همه موسسات عملی نباشد. پذیرش موفقیت آمیز اغلب یک مسیر استراتژیک را دنبال می کند:
مدل هیبریدی:ابزارهای هسته ای قابل استفاده مجدد (مثلاً گیره ها، تشریح کننده ها) را حفظ کنید اما آنها را بکار ببریداقلام یکبار مصرف برای-پوشیدن بالا،-خطر{1}}یا اقلام خاص. این شامل:
تروکار/سیستم های مهر و موم:جایی که یکپارچگی مهر و موم برای پنوموپریتونوم حیاتی است.
دستگاه های انرژی:قلاب های تک قطبی، قیچی ها و ابزار دوقطبی که خرابی عایق خطر جدی است.
ابزار تخصصی:دستگاههایی که به ندرت استفاده میشوند اما برای روشهای خاص ضروری هستند (مانند منگنههای آندوسکوپی، گیرههای پیشرفته). وسایل یکبار مصرف از نیاز به خرید و نگهداری یک کالای پرهزینه، که به ندرت{3}}استفاده می شود، جلوگیری می کند.
خدمات-عرضه خاص خط:سیستمهای یکبار مصرف را در خطوط{0}}خدمات با حجم بالا مانندجراحی عمومی (کوله سیستکتومی)یازنان و زایماناول، جایی که سودهای بهره وری و قابلیت پیش بینی هزینه را می توان به آسانی اندازه گیری کرد و متوجه شد، و یک اثبات-مفهوم-برای پذیرش گسترده تر ایجاد می کند.
نقش سازنده به عنوان شریک زنجیره تامین
در این مدل، قابلیت اطمینان سازنده بخشی از یکپارچگی عملیاتی بیمارستان می شود. شریکی مانند Kanger Medical با آن20+ سال تجربه، تحقیق و توسعه و تولید یکپارچه، و یک مرکز تولیدی 10،000+ متر مربعی، فراهم می کند:
امنیت زنجیره تامین:ظرفیت تولید ثابت، خطر سفارش های برگشتی را به حداقل می رساند.
سفارشی سازی و کیتینگ:امکان ارائه کیتهای{0} ویژه رویهای که راهاندازی را سادهتر میکند و ضایعات را کاهش میدهد.
پشتیبانی و آموزش بالینی:منابعی برای آموزش کارکنان برای استفاده صحیح، پشتیبانی از ادغام صاف در جریان کار.
نتیجهگیری: یک تصمیم مبتنی بر داده{0} برای تعالی عملیاتی
انتخاب بین ابزار لاپاراسکوپی قابل استفاده مجدد و یکبار مصرف در نهایت یک تحلیل مالی و عملیاتی است. با محاسبه دقیقکل هزینه مالکیت (TCO)برای استفاده مجدد و مقایسه آن باکل هزینه رویه (TCP)با استفاده از وسایل یکبار مصرف، مدیران بیمارستان می توانند تصمیمی مبتنی بر داده{0}} اتخاذ کنند. برای تعداد فزایندهای از رویهها-بهویژه آنهایی که شامل دستگاههای انرژی یا در محیطهایی با هزینههای نیروی کار بالا یا محدودیتهای SPD هستند{3}}سیستمهای یکبار مصرف مسیری قانعکننده را ارائه میدهند.افزایش بهره وری، اقتصاد قابل پیش بینی، و تمرکز تزلزل ناپذیر بر ایمنی بیمار.شراکت با یک سازنده تثبیت شده و به صورت عمودی-تضمین میکند که این انتقال از اهداف عملیاتی بلندمدت- پشتیبانی میکند.
فراخوان برای اقدام:برای ارزیابی تأثیر بالقوه برای OR خود، یک مشاوره کارایی گردش کار یا یک الگوی تجزیه و تحلیل TCO درخواست کنید. برای شروع گفتگو با ما از طریق Kangermedical.com تماس بگیرید.
